Возможные осложнения после ринопластики
Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.
Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?
Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?
- Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
- Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
- Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.
Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная корректирующая пластика, которая обычно даже не требует общей анестезии.
С какими проблемами может столкнуться пациент?
В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:
- Эстетическими считаются проблемы незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
- Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.
Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.
Самые частые осложнения после ринопластики
Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента.
Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:
- Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
- Повреждения костной структуры - малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
- Обильное кровотечение в ходе операции – следствие нарушений в системе гемостаза, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.
Осложнения в ходе реабилитационного периода
После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны.
К ним относятся:
- Гематомы - непосредственно в области носа, а также имбибиция кожи под глазами (синяки)
- Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния
- Онемение носа - полностью или только кончика
Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном ведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет.
Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:
- Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
- Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и коагуляцией (прижигание сосудов) в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и воспалительными процессами в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
- Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.
Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.
Поздние осложнения и эстетические проблемы, связанные с ринопластикой
Нередко негативные последствия появляются уже после окончания послеоперационного периода. Это могут быть «бомбы замедленного действия», заложенные хирургом еще в ходе операции, либо нетипичная реакция организма на произведенные изменения.
Чаще всего речь идет о грубых рубцах (гипертрофических, келоидных), которые образуются в пределах оперированной зоны, а также разного рода деформациях носа и сложностях с дыханием – они могут быть вызваны все теми же рубцами, нарушением кровоснабжения и иными нюансами заживления, а также стать следствием хирургических ошибок.
Другой распространенной проблемой является неудовлетворенность пациента эстетическими результатами операции, которая бывает:
- Обоснованная – вызвана объективно недостаточной или излишней коррекцией первоначального дефекта носа, а также иными очевидными отклонениями от желаемого результата, нередко в сопровождении с функциональными нарушениями.
- Необоснованная – надуманное и субъективное недовольство. Иногда оно связано с имеющимся психическим расстройством, но чаще человеку просто необходимо время, чтобы адаптироваться к изменениям в собственной внешности и первоначальное их восприятие может оказаться негативным, независимо от того, насколько грамотно «сработал» хирург.
Кроме того, известно, что окончательную форму нос приобретает спустя достаточно длительный (до года, а иногда и более) период после ринопластики. Однако, многие пациенты делают поспешные выводы еще до того, как полностью сошли отеки и в полной мере завершилось заживление.
Если функциональные или эстетические дефекты действительно есть, повторная операция по их коррекции в большинстве случаев проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первой, когда организм окончательно восстанавливается и появляется возможность объективно оценить изменения.
Как уменьшить вероятность осложнений
Для каждого пациента в индивидуальном порядке хирург назначает рекомендации в подготовительном и восстановительном периоде. Некоторые из них типичны для любой операции, другие – характерны именно для ринопластики.
В числе стандартных рекомендаций:
- Отказ от курения за несколько недель до операции, поскольку никотин негативно влияет на регенерационные процессы в тканях
- Отказ от приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови
- В послеоперационном периоде необходимо воздерживаться от любых физических нагрузок, чтобы не повредить нос и не вызывать колебаний кровяного давления
- Спать рекомендуется только на спине и с приподнятым изголовьем, чтобы ускорить процесс спадания отеков
- На протяжении 2 недель после операции избегать сауны, бани, бассейнов, не принимать горячие ванны, чтобы повязка оставалась сухой
- На протяжении 6-12 месяцев не планировать беременность.
Специфические рекомендации:
- 1-2 недели после ринопластики пациент носит на носу специальную гипсовую форму-повязку, которую категорически запрещено снимать. Повязка поддерживает конструкцию носа, пока она не окрепнет.
- Не рекомендуется сморкаться в течение 1-1,5 месяцев.
- На протяжении нескольких месяцев не носить очки, это может привести к деформации носа.
Пластическая хирургия в Алматы стала более доступной. Мы предлагаем такие услуги, как подтяжка груди, а также увеличение груди.
